臨床研究表明：補(bǔ)充益生菌有利于糖尿病患者血糖控制
我國的居民是世界上最容易患上糖尿病的人群，而且我國的糖尿病人群也在與日俱增，總數(shù)也遙遙領(lǐng)先。2020年中國第6次糖尿病的大型流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國成人總糖尿病比例為12.8%，糖尿病前期的標(biāo)準(zhǔn)化患病率為35.2%。并且結(jié)果顯示男性、低學(xué)歷、低家庭收入者、超重和肥胖者、有糖尿病家族史者的總糖尿病和糖尿病前期的發(fā)病率較高[1]。
腸道內(nèi)微生物群與多種疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如過敏反應(yīng)、腸道炎性疾病，癌癥、糖尿病、心血管疾病及血脂異常等，甚至在治療胰島素抵抗方面被認(rèn)為是有效的輔助手段。近期很多研究[2-3]表明，腸道菌群在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重要角色，腸道雙歧桿菌數(shù)量的減少與糖尿病患者血糖控制有密切關(guān)系。
發(fā)表在《Advances in Nutrition》的一篇臨床薈萃分析，總結(jié)了28項(xiàng)RCT研究，包含近2000名前驅(qū)糖尿病或2型糖尿病患者。分析結(jié)果顯示，短期或者長期服用益生菌均可顯著降低患者的空腹血糖、降低患者的糖化血紅蛋白、有效降低血清膽固醇水平。并且研究發(fā)現(xiàn)，益生菌降低糖化血紅蛋白或空腹血糖的效果在未接受胰島素治療的患者中更為明顯[4]。
近幾年，國內(nèi)團(tuán)隊(duì)對益生菌制劑對糖尿病患者血糖控制之間的關(guān)聯(lián)性也進(jìn)行了臨床研究和探索。趙維綱團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了7個中心的RCT研究，對益生菌和糖尿病患者血糖控制的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行初探。研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療12周后，主要療效指標(biāo)HbA1c較基線呈現(xiàn)降低，但和對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時亞組分析結(jié)果提示后期研究選擇BMI≥25KG/m2、糖尿病病程＜8年、空腹血糖＜8mmol/L受試者延長治療周期可能有助于改善血糖控制[5]。
2020年趙淑杰團(tuán)隊(duì)，對初診超重2型糖尿病患者血糖控制進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可以通過調(diào)節(jié)TLR4水平從而改善炎癥狀態(tài)，對超重2型糖尿病患者血糖、血脂及胰島素抵抗有一定的改善。
參考文獻(xiàn)：
[1] Li Yongze, et al., Prevalence of diabetes recorded in main?China? using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross pal study. BMJ 2020;369:m997 DOI: 10.1136/bmj.m997.
[2]Salga?o MK, Oliveira LGS, Costa GN, et al. Relationship between gut?microbiota, probiotics, and type 2 diabetes mellitus[J]. Appl Microbiol?Biotechnol, 2019, 103(23/24): 9229-9238.
[3]張潔, 徐焱成, 吳玉文. 腸道菌群與糖尿病[J]. 天津醫(yī)藥, 2019,47(6): 667-672.
[4]Thanitsara Rittiphairoj, et al. Probiotics Contribute to Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Adv Nutr, 2020;00:1–13; doi: https://doi.org/10.1093/advances/nmaa133.
[5]袁濤, 趙維綱等. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對糖尿病患者血糖的影響[J]. 中華臨床營養(yǎng)雜志，2017，25（4）：205-213